金匮肾气丸与济生肾气丸的主要区别在于成分与适应症，二者均为补肾阳的中成药，但组方侧重不同。
1、成分差异
金匮肾气丸以附子、肉桂为主，配伍地黄等六味药；济生肾气丸在此基础上增加车前子、牛膝，强化利水消肿功效。
2、功效侧重
金匮肾气丸侧重温补肾阳，改善腰膝冷痛；济生肾气丸兼能利水，适用于肾阳虚水肿。
3、适应症
金匮肾气丸主治肾阳不足引起的畏寒肢冷；济生肾气丸更适用于慢性肾炎水肿等兼有水湿者。
4、禁忌区别
阴虚火旺者均禁用，济生肾气丸因含利水成分，电解质紊乱者需慎用。
使用前需经中医辨证，避免自行用药，服药期间忌生冷食物并定期复诊评估疗效。
