怀孕合并乳腺瘤可通过定期乳腺超声监测、调整哺乳方式、药物保守治疗、必要时手术切除等方式干预。乳腺瘤在孕期可能因激素变化增大,通常由乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤、乳腺癌等引起。
1、超声监测建议每3个月进行乳腺超声检查,评估肿瘤大小及血流信号。孕期禁用钼靶检查,超声是首选无辐射监测手段。
2、哺乳调整哺乳期乳腺瘤可能因泌乳素刺激增长,建议单侧哺乳或减少患侧哺乳频率。家长需观察哺乳后肿块硬度变化。
3、药物治疗疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚,禁用雌激素受体调节剂。孕晚期可考虑使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药。
4、手术切除肿瘤快速增长或疑似恶性时,孕中期是相对安全手术窗口期。需在乳腺外科与产科联合评估下进行肿块切除活检。
孕期需保持乳房清洁,避免挤压碰撞,选择无钢圈哺乳文胸。发现肿块突然增大、皮肤橘皮样变等情况应立即就诊。