白带呈咖啡色可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1. 排卵期出血排卵期雌激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为咖啡色分泌物，通常持续2-3天，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2. 宫内节育器节育器机械刺激可能引起子宫内膜轻微出血，混合白带后呈现咖啡色，可伴随下腹隐痛，若持续超过1周需就医排除感染。
3. 宫颈炎宫颈炎可能导致接触性出血，常见病原体包括淋球菌、衣原体等，可表现为同房后咖啡色分泌物，需遵医嘱使用抗生素如阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等治疗。
4. 子宫内膜息肉息肉表面血管破裂可能导致不规则出血，超声检查可确诊，直径超过1厘米的息肉建议宫腔镜切除，术后需定期复查。
日常避免过度清洗阴道，选择棉质内裤并勤换洗，若咖啡色白带持续超过1周或伴随异味瘙痒，建议妇科就诊完善分泌物检测和超声检查。
