耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察随访小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。生理性因素引起的穿孔无须特殊处理。
2、药物治疗感染性穿孔可能与细菌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎有关,表现为耳痛、流脓。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等药物控制感染。
3、鼓膜贴补术持续性小穿孔可能与外伤愈合不良有关,表现为听力下降。采用生物材料贴敷穿孔边缘促进再生,门诊即可完成。
4、鼓室成形术大面积穿孔通常与胆脂瘤型中耳炎有关,伴随耳鸣、眩晕。需手术清除病灶并重建鼓膜,必要时同期处理听骨链。
治疗期间避免用力擤鼻及游泳,保持耳部清洁干燥,补充优质蛋白有助于组织修复。出现发热或眩晕需及时复诊。