肝硬化引起门静脉高压的原因主要有肝窦阻力增加、肝内血管床减少、门静脉血流量增加、侧支循环开放。
1. 肝窦阻力增加肝硬化时肝细胞坏死、纤维组织增生导致肝窦狭窄变形，血流受阻，门静脉压力升高。治疗需针对原发病，如抗病毒治疗乙肝肝硬化。
2. 肝内血管床减少假小叶形成使肝内血管扭曲闭塞，有效循环血管面积减少。可通过经颈静脉肝内门体分流术降低压力。
3. 门静脉血流量增加肝硬化时内脏动脉扩张导致门静脉系统血流灌注增多。使用生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流。
4. 侧支循环开放门静脉高压迫使血流经食管胃底静脉等侧支回流，加重血管扩张破裂风险。内镜下套扎或组织胶注射可预防出血。
门静脉高压患者应限制钠盐摄入，避免粗糙食物，定期监测肝功能及胃镜检查，遵医嘱使用普萘洛尔等药物降低门脉压力。
