胃癌转移可通过影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、临床症状评估等方式确诊。转移通常由原发灶侵袭、淋巴扩散、血行转移、种植转移等途径引起。
1、影像学检查：增强CT或PET-CT可显示转移灶位置及范围，骨转移需结合骨扫描，肝转移推荐超声或MRI检查。
2、病理活检：通过穿刺或腔镜获取转移灶组织，病理检测发现与原发胃癌相同的癌细胞是诊断金标准。
3、肿瘤标志物：CEA、CA19-9等指标持续升高提示转移可能，需结合影像学验证，敏感度约60-70％。
4、症状评估：骨转移表现为疼痛或骨折，肝转移出现黄疸腹水，肺转移引发咳血，腹膜转移多伴肠梗阻症状。
确诊后需完善全身评估制定个体化方案，建议保持营养支持并配合疼痛管理，定期复查监测病情进展。
