中风病人经常头晕头痛可能由脑供血不足、脑水肿、神经功能损伤、药物副作用等原因引起,可通过改善脑循环、控制血压、康复训练、调整用药等方式缓解。
1、脑供血不足中风后血管狭窄或痉挛导致脑组织缺血缺氧,引发持续性头晕头痛。建议使用尼莫地平改善脑血管痉挛,配合银杏叶提取物促进微循环,必要时行血管内支架成形术。
2、脑水肿急性期脑组织损伤引发细胞毒性水肿,颅内压升高压迫痛觉敏感结构。需静脉滴注甘露醇脱水降颅压,联合呋塞米利尿,严重时需去骨瓣减压手术干预。
3、神经功能损伤病灶累及前庭神经核或疼痛传导通路时,可能出现顽固性头晕头痛。可尝试甲钴胺营养神经,配合前庭康复训练,疼痛明显者使用加巴喷丁调节神经痛。
4、药物副作用部分抗凝药如华法林、降压药如硝苯地平可能引发头痛不良反应。需监测国际标准化比值,调整药物剂量或更换为达比加群酯等新型抗凝药物。
建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,进行平衡训练时需家属陪同防止跌倒,头痛持续加重需及时复查头颅CT排除再出血。