发热时血常规常见变化包括白细胞计数升高或降低、中性粒细胞比例变化、淋巴细胞比例异常及C反应蛋白升高等。
1、白细胞变化细菌感染多表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值增高，病毒感染时白细胞总数可能正常或降低，伴有淋巴细胞比例上升。
2、中性粒细胞中性粒细胞百分比超过75％提示细菌感染可能，若出现幼稚中性粒细胞更支持细菌性感染。严重感染时可见中毒颗粒和空泡变性。
3、淋巴细胞病毒感染常见淋巴细胞比例超过40％，异型淋巴细胞增多见于EB病毒感染。部分病毒感染初期可能出现一过性淋巴细胞减少。
4、炎症指标C反应蛋白和降钙素原在细菌感染时显著升高，血沉增快可见于各种感染和非感染性发热，需结合临床判断。
发热患者需遵医嘱完善检查，血常规动态监测对判断感染类型和疗效评估具有重要价值，检查前避免剧烈运动和情绪激动。
