感染HPV多数情况下可以怀孕,但需根据病毒亚型及宫颈病变程度综合评估。主要影响因素有HPV亚型、宫颈细胞学检查结果、是否合并生殖道感染、免疫功能状态。
1、HPV亚型低危型HPV感染如6/11型不影响受孕,高危型如16/18型需先排除宫颈癌前病变。建议孕前完成阴道镜检查及宫颈活检。
2、宫颈检查TCT检查显示ASC-US以上异常时需延迟怀孕,确诊CIN2-3级病变者建议先行锥切手术。持续HPV感染但细胞学正常者可正常备孕。
3、合并感染同时存在衣原体或淋球菌感染时需先规范治疗。生殖道炎症可能增加胎膜早破风险,建议孕前完成白带常规和病原体检测。
4、免疫状态艾滋病或长期使用免疫抑制剂者需调整用药方案。HPV感染合并免疫缺陷可能加速宫颈病变进展,建议孕前咨询感染科。
备孕期间应定期复查HPV分型检测,保持规律作息和均衡饮食,避免吸烟饮酒等降低免疫力的行为。妊娠后需加强宫颈长度监测。