指甲空常见于真菌感染，主要涉及皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、酵母菌（如白色念珠菌）及霉菌（如曲霉菌）。临床表现为甲板增厚、变色、分层或脱落，需通过真菌镜检确诊。
1、皮肤癣菌感染红色毛癣菌感染占多数，甲板出现黄白色浑浊、脆裂，可外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片，严重时需联合激光治疗。
2、酵母菌感染白色念珠菌易侵犯甲周皮肤，导致甲沟炎和甲床分离，局部使用克霉唑溶液，合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
3、霉菌感染曲霉菌等非皮肤癣菌常继发于甲外伤，甲板呈绿色或黑色，需联合伊曲康唑胶囊与环吡酮胺搽剂治疗，疗程较长。
4、混合感染多种真菌混合感染时症状复杂，建议进行真菌培养后选择广谱抗真菌药物如伏立康唑，并定期监测肝功能。
保持手足干燥通风，避免共用修甲工具，治疗期间每月复查真菌学指标直至新甲完全长出，糖尿病患者需严格控制血糖。
