脑梗后左半身偏瘫通常由右侧大脑中动脉闭塞、脑干梗死、左侧大脑半球缺血性损伤、小脑梗死等原因引起，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、康复训练、手术取栓等方式改善。
1、右侧大脑中动脉闭塞右侧大脑中动脉供血区梗死会导致左侧肢体运动功能障碍，可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为左侧肌力下降、腱反射亢进。急性期可遵医嘱使用阿替普酶、氯吡格雷、阿司匹林等药物。
2、脑干梗死脑桥或延髓梗死可能损伤皮质脊髓束，导致交叉性偏瘫，常与糖尿病、高脂血症相关，多伴有吞咽困难、眼球震颤。需控制基础疾病，配合依达拉奉、丁苯酞等神经保护剂治疗。
3、左侧大脑半球损伤左侧大脑半球大面积缺血可能引发右侧偏瘫伴失语，而右侧半球病变则导致左侧偏瘫，多因房颤栓子脱落引起，可见同向性偏盲。需进行抗凝治疗，如华法林、利伐沙班等。
4、小脑梗死小脑梗死虽较少直接引起偏瘫，但可能通过压迫脑干导致运动传导束受损，常见于椎基底动脉供血不足，伴有共济失调。可选用银杏叶提取物、胞磷胆碱改善循环。
偏瘫患者需在发病6个月内进行系统康复训练，每日保持肢体被动活动，饮食注意低盐低脂，定期监测血压血糖，预防深静脉血栓形成。
