小孩笑起来露出牙龈很多可能与牙龈增生、牙齿萌出异常、遗传因素或不良口腔习惯有关，可通过口腔正畸、行为矫正、牙龈修整手术等方式改善。
1. 牙龈增生长期口腔清洁不足可能导致牙龈炎症性增生，表现为牙龈红肿、覆盖牙冠。建议家长每日协助孩子使用儿童软毛牙刷清洁牙龈缘，必要时口腔科医生会推荐龈上洁治或局部使用氯己定含漱液。
2. 牙齿萌出异常乳牙迟脱或恒牙异位萌出可导致牙龈暴露过多。家长需定期带孩子进行口腔检查，正畸医生可能建议使用间隙保持器或功能性矫治器，常用药物包括碘甘油消炎制剂。
3. 遗传因素上颌骨垂直向过度发育等先天因素会导致牙龈暴露。早期干预可尝试肌功能训练器，严重者需青春期后配合正颌手术，临床常用头影测量片评估骨骼发育情况。
4. 不良口腔习惯长期口呼吸或异常唇舌姿势会加重牙龈暴露。家长应督促孩子进行唇肌训练，必要时使用前庭盾矫正器，配合生理盐水漱口维持口腔环境平衡。
建议减少碳酸饮料摄入，定期使用儿童含氟牙膏刷牙，每3-6个月进行专业口腔检查，避免吮指等加重牙龈暴露的行为。
