重症脑卒中的症状表现包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解障碍、意识模糊或昏迷。
蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死可导致突发炸裂样头痛，常伴随呕吐、颈项强直，需紧急影像学检查明确出血部位。
大脑运动区受损会出现对侧肢体完全瘫痪，肌张力初期降低后转为痉挛性增高，可能伴随病理反射阳性。
优势半球损伤导致运动性失语表现为言语输出困难，感觉性失语者虽能发声但无法理解他人语言内容。
脑干上行网状激活系统受累或颅内压急剧升高时，会出现嗜睡至深昏迷等意识状态改变，瞳孔对光反射可能消失。
出现上述任一症状应立即呼叫急救，避免移动患者头部，记录症状出现时间对后续溶栓治疗决策具有关键意义。
