胃癌晚期治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主,可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持等方式干预。
奥沙利铂联合卡培他滨等方案可延缓肿瘤进展,适用于体能状态较好的患者,可能伴随骨髓抑制、消化道反应等副作用。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,联合化疗可提升疗效,治疗期间需监测心脏功能。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR患者,可能引发免疫相关性不良反应。
疼痛控制采用阶梯镇痛方案,恶性肠梗阻需置入支架或造瘘,营养支持包括肠内/肠外营养。
建议在专业团队指导下制定个体化方案,结合镇痛、营养支持及心理疏导等综合措施改善生活质量。