粉碎性骨折钢钉固定后疼痛可能由术后炎症反应、钢钉位置异常、神经刺激或愈合不良等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、调整固定装置或手术修正等方式缓解。
1、术后炎症反应骨折手术创伤会引发局部无菌性炎症，钢钉植入后可能刺激周围组织产生肿胀疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、钢钉位置异常钢钉移位或过长可能压迫骨膜或软组织，导致持续性刺痛。需通过X光检查确认位置，必要时手术调整钢钉长度或更换内固定装置。
3、神经末梢刺激钢钉与周围神经接触可能引发放电样疼痛，常见于胫骨、尺骨等表浅部位。可尝试甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重时需神经松解术。
4、愈合过程异常延迟愈合或骨不连可能导致钢钉应力集中，表现为活动时钝痛。需联合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等促骨形成药物，必要时植骨手术。
术后6周内避免患肢负重，定期复查X光观察骨折线愈合情况，疼痛持续加重或伴发热需及时排除感染。
