新生儿黄疸17.8毫克/分升属于病理性黄疸范围,需结合出生时间、上升速度及伴随症状综合评估严重程度。
1、评估标准:足月儿出生后24小时内黄疸值超过12.9毫克/分升,或每日上升超过5毫克/分升即提示病理性黄疸,17.8毫克/分升已达光疗干预阈值。
2、风险因素:需排查母婴血型不合溶血病、感染、遗传代谢病等病因,若伴随嗜睡、拒奶、肌张力改变等症状可能提示胆红素脑病风险。
3、处理原则:立即就医进行蓝光治疗,严重时需换血疗法,同时完善肝功能、血常规等检查明确病因。
4、家长注意:记录黄疸出现时间及进展,加强喂养促进排便,避免使用茵栀黄等中成药,观察有无抽搐、尖叫等神经系统症状。
母乳喂养每日8-12次,监测经皮胆红素变化,若黄疸持续2周未退或大便发白需排除胆道闭锁。