怀孕初期恶心呕吐可能由激素水平变化、胃肠功能减弱、心理压力、妊娠剧吐等原因引起,可通过饮食调整、药物缓解、心理疏导、静脉补液等方式改善。
1、激素变化人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,建议少量多餐,选择苏打饼干、米汤等清淡食物,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
2、胃肠反应孕激素导致胃肠蠕动减慢,家长需准备常温流质食物避免气味刺激,分6-8次进食,必要时使用多潘立酮、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等促胃肠动力药。
3、精神因素妊娠焦虑可能加重孕吐反应,家长应陪伴孕妇进行正念呼吸训练,保持卧室通风,若合并失眠可短期使用右佐匹克隆、扎来普隆、阿普唑仑等镇静药物。
4、病理妊娠妊娠剧吐可能与甲状腺功能亢进、多胎妊娠有关,表现为体重下降超过5%及酮尿症,需住院给予葡萄糖氯化钠、维生素C、氯化钾等静脉营养支持治疗。
孕妇每日可适量食用生姜、柠檬、酸奶、猕猴桃等缓解呕吐,避免空腹状态,呕吐后及时用温水漱口保护牙釉质。