矽肺与肺结核的主要区别在于病因、症状表现、疾病进程和治疗方式。矽肺主要由长期吸入二氧化硅粉尘引起，肺结核则由结核分枝杆菌感染导致。
1. 病因差异矽肺是职业性尘肺病，与长期接触石英粉尘有关；肺结核属于传染性疾病，通过飞沫传播结核杆菌感染。
2. 症状特点矽肺早期表现为干咳、胸闷，晚期出现呼吸困难；肺结核典型症状包括午后低热、盗汗、咯血等感染征象。
3. 影像学表现矽肺胸片可见结节状阴影和肺纹理增粗；肺结核多表现为上肺野浸润灶，可能伴有空洞形成。
4. 治疗方法矽肺以对症治疗和延缓病情为主；肺结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行病原治疗。
两类疾病患者均需加强营养支持，避免吸烟，定期进行肺功能检查和影像学复查，出现症状加重应及时就医。
