肝癌会肝区疼痛可能由肿瘤压迫肝包膜、癌细胞浸润周围组织、合并胆道梗阻、门静脉高压等原因引起,可通过药物镇痛、介入治疗、手术切除、靶向治疗等方式缓解。
1. 肿瘤压迫肝癌体积增大会牵拉肝包膜神经,表现为右上腹持续性钝痛。轻度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,中重度疼痛需用盐酸曲马多片或硫酸吗啡缓释片。
2. 组织浸润癌细胞侵犯膈肌或腹膜时引发锐痛,常伴随消瘦、低热。需通过肝动脉化疗栓塞术控制肿瘤进展,疼痛剧烈者可联合加巴喷丁胶囊缓解神经性疼痛。
3. 胆道梗阻肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,引发胀痛伴皮肤黄染。需行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻,配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积症状。
4. 门脉高压肝癌合并肝硬化会引起门静脉压力升高,表现为腹胀痛伴腹水。需限制钠盐摄入,使用呋塞米片联合螺内酯片利尿,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动加重肝区不适,疼痛持续加重或出现呕血等急症需立即就医。