小儿脑白质发育不良可通过康复训练、营养支持、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由遗传因素、围产期缺氧、感染、代谢异常、外伤等原因引起。
1、康复训练：
针对运动障碍和认知缺陷，可采用运动疗法、作业疗法、语言训练等综合康复手段。早期干预能显著改善患儿粗大运动功能，3岁前开始训练效果最佳。康复方案需根据发育评估结果个性化制定，重点训练抬头、翻身、坐立等基础能力。
2、营养支持：
补充脑磷脂、DHA等神经营养物质有助于髓鞘形成。母乳喂养者母亲需增加深海鱼类摄入，配方奶喂养可选择强化长链多不饱和脂肪酸的专用奶粉。严重吞咽困难患儿需通过鼻饲管保证热量供给，注意监测体重增长曲线。
3、药物治疗：
神经营养药物如鼠神经生长因子、脑蛋白水解物可促进神经修复。存在癫痫发作时需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。肌张力异常者可短期应用巴氯芬缓解痉挛，用药期间需定期评估肝肾功能。
4、物理治疗：
水疗利用浮力减轻负重，适合肌张力低下患儿。经颅磁刺激能改善皮质兴奋性，每周2-3次连续治疗12周可见效果。矫形支具能矫正足内翻等畸形，需每3个月随生长发育调整型号。
5、手术治疗：
严重痉挛型患儿可考虑选择性脊神经后根切断术，术后需配合强化康复。颅缝早闭导致的继发性脑发育不良需行颅骨成形术。手术干预需严格评估适应证，术后并发症包括感染、脑脊液漏等。
日常护理需注重预防呼吸道感染，保持正确抱姿避免异常姿势固化。定期进行发育商测评调整康复计划，建议每3个月复查头颅核磁监测白质变化。饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质，避免高苯丙氨酸食物。家长应学习康复手法融入日常生活，创造丰富的视听刺激环境促进神经代偿。建立规律的睡眠作息，避免过度疲劳影响神经修复。
