怀孕39+4周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动减少、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。
1、胎儿睡眠周期延长胎儿在孕晚期睡眠周期可达40分钟，期间胎动暂时减少属于生理现象。建议孕妇左侧卧位休息，1-2小时后重复计数胎动，若恢复正常则无须干预。
2、孕妇活动减少孕妇久坐或卧床可能减弱胎动感知。可通过适量散步、变换体位刺激胎儿活动，每日固定3个时段进行胎动计数，正常标准为2小时内≥10次。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等导致胎盘灌注不足有关，表现为胎动持续减少伴生长受限。需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时使用低分子肝素改善循环。
4、脐带绕颈超声检查可发现脐带绕颈1-2周，可能造成间歇性缺氧。表现为胎动突然减少或剧烈后骤停，需紧急住院监测，缺氧严重时需剖宫产终止妊娠。
建议每日早中晚各数胎动1小时，若12小时累计＜10次或减少50％以上，应立即就诊。可适量食用含糖食物如香蕉、葡萄等刺激胎动，但需监测血糖。
