蛛网膜下腔囊肿是一种脑脊液在蛛网膜下腔异常积聚形成的囊性病变，常见类型包括先天性蛛网膜囊肿、创伤后囊肿和感染后囊肿。
1、先天性因素胚胎期蛛网膜发育异常导致脑脊液循环受阻，可能与神经管闭合缺陷有关。多数无症状者无须治疗，出现头痛或癫痫时可考虑囊肿腹腔分流术。
2、创伤后形成颅脑外伤导致蛛网膜撕裂形成假性囊肿，常伴有硬膜下血肿。需通过头颅CT确诊，体积增大压迫脑组织时需行内镜造瘘术。
3、感染后继发脑膜炎等炎症导致蛛网膜粘连，形成包裹性积液。可能伴随发热和脑膜刺激征，急性期需抗感染治疗，慢性囊肿可行显微外科切除。
4、占位性病变囊肿增大压迫周围脑组织可能引发局灶性神经缺损，如肢体无力或言语障碍。需评估囊肿与功能区关系，必要时采取立体定向穿刺抽吸。
定期神经影像学随访监测囊肿变化，避免剧烈头部运动，出现新发头痛或呕吐需立即就诊。
