包皮上长痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、过敏反应等因素有关。包皮出现痘痘样皮损时，需观察是否伴随红肿、疼痛或渗出等症状，及时就医明确诊断。
1、毛囊炎包皮部位毛囊感染细菌可能引发红色丘疹，顶端可有脓点。多因局部清洁不足、出汗刺激导致。保持会阴干燥清洁，避免抓挠。症状持续可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时需口服头孢克洛分散片。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，表现为皮下无痛性结节。可能与局部油脂分泌旺盛有关。较小囊肿无须处理，增大或感染时可手术切除。合并感染时需先使用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。
3、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，表现为群集性水疱伴灼痛。属于性传播疾病，需避免性接触。可口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片抗病毒治疗，外用喷昔洛韦乳膏促进愈合。
4、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染导致菜花样赘生物，具有传染性。需冷冻或激光去除疣体，配合咪喹莫特乳膏局部免疫调节治疗。复发率高，需定期复查。
5、过敏反应接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能引发红色丘疹伴瘙痒。立即停用可疑物品，清水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏。反复发作需做过敏原检测。
日常需选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。规律清洗包皮垢，性生活前后注意清洁。出现皮损增大、溃烂或发热等全身症状时，须立即至皮肤科或泌尿外科就诊。未明确诊断前禁止自行用药，尤其不可滥用激素类药膏加重病情。
