月经正常不孕可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方因素等原因有关，可通过激素检查、超声监测、输卵管造影、精液分析等方式排查。
1、排卵障碍虽有月经但可能无排卵，需通过基础体温测定、黄体中期孕酮检测或超声监测卵泡发育确认。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管阻塞盆腔炎症或手术史可能导致输卵管不通，需进行子宫输卵管造影或腹腔镜检查。对于阻塞可考虑腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助受孕。
3、子宫内膜异位症异位病灶可能影响卵子质量或输卵管功能，表现为痛经加重，可通过腹腔镜确诊。治疗包括地诺孕素、戈舍瑞林等药物或保守性手术。
4、男方因素男性精液异常占不孕原因的30％，需进行精液常规检查。少弱精症可补充锌硒片、左卡尼汀，严重者需人工授精或单精子注射技术。
建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免烟酒，女方适当补充叶酸，男方避免高温环境，检查后根据结果制定个体化方案。
