胃癌患者吐黑水可能由肿瘤出血、胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起，通常表现为呕血、黑便、贫血、乏力等症状。
1、肿瘤出血：胃癌组织侵蚀血管可能导致出血，血液在胃酸作用下变成黑色。需通过内镜止血或手术切除肿瘤，药物可用奥美拉唑、凝血酶、氨甲环酸。
2、胃溃疡出血：胃癌合并胃溃疡时易发生出血。建议胃镜检查明确出血点，药物可用雷贝拉唑、硫糖铝、云南白药。
3、食管静脉曲张：胃癌合并门脉高压可能导致食管静脉破裂出血。需进行内镜下套扎或硬化治疗，药物可用生长抑素、特利加压素、维生素K1。
4、凝血异常：胃癌晚期可能合并血小板减少或凝血因子缺乏。需输注血小板或新鲜冰冻血浆，药物可用重组人凝血因子Ⅶa、氨甲苯酸、酚磺乙胺。
胃癌患者出现吐黑水需立即禁食并平卧，尽快就医完善血常规、胃镜等检查，治疗期间应进食温凉流质食物。
