B超检查中肾癌的表现主要有肾脏占位性病变、内部回声不均、血流信号异常及肾盂受压变形。典型特征包括低回声或混合回声团块，部分伴有钙化或囊性变。
1、占位性病变肾癌在B超下表现为肾脏局部隆起或结节，与正常肾组织分界不清，可能压迫周围结构。需结合增强CT进一步明确性质。
2、回声不均肿瘤内部回声杂乱，低回声区与高回声区交错分布，反映出血供丰富、坏死或钙化等病理改变。透明细胞癌常见低回声表现。
3、血流异常彩色多普勒显示肿瘤内迂曲增多的血流信号，动脉血流阻力指数常升高。但少数乏血供肿瘤可能仅见周边血流环绕。
4、肾盂变形较大肿瘤可导致肾盂肾盏受压移位或积水，需与肾盂肿瘤鉴别。晚期病例可见肾周脂肪浸润或淋巴结转移征象。
发现B超异常应尽快完善增强影像学检查，日常注意避免肾毒性药物，保持适量饮水促进代谢废物排出。
