口腔真菌感染可能引起菌血症，但概率较低。主要风险因素包括免疫功能低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、侵入性口腔操作等。
1、免疫功能低下艾滋病患者或放化疗人群因免疫缺陷易发生真菌血行播散，需进行抗真菌治疗如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B，同时需针对原发病进行免疫调节。
2、抗生素滥用广谱抗生素破坏口腔菌群平衡导致念珠菌过度增殖，可能通过黏膜破损入血。应停用非必要抗生素，使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔贴片控制感染。
3、糖尿病未控制血糖过高会抑制白细胞吞噬功能，增加白色念珠菌侵袭风险。需优化降糖方案，配合局部使用咪康唑口腔凝胶，严重时静脉给予卡泊芬净。
4、侵入性操作牙科手术或气管插管可能导致黏膜屏障破坏，使真菌进入血流。术前应评估感染风险，必要时预防性使用抗真菌药物。
保持口腔卫生，定期监测血糖，避免长期使用抗生素，免疫功能低下者需定期进行口腔真菌筛查。
