肝癌中期和晚期的区分主要依据肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移和远处转移情况，临床通过影像学检查和病理分期综合判断。
1. 肿瘤范围中期肝癌通常局限于肝脏单叶或邻近结构，肿瘤直径多在5-10厘米；晚期肝癌多侵犯肝脏双叶或突破包膜，肿瘤常超过10厘米。
2. 血管侵犯中期可能出现门静脉二级分支侵犯；晚期多见门静脉主干或肝静脉癌栓形成，血管造影显示广泛充盈缺损。
3. 转移情况中期偶见区域淋巴结转移；晚期常合并肝门淋巴结转移，约半数发生肺、骨、肾上腺等远处器官转移。
4. 肝功能储备中期Child-Pugh评分多为A级；晚期多见B级或C级，伴随严重黄疸、腹水或肝性脑病等失代偿表现。
确诊需结合增强CT、MRI等影像检查及AFP等肿瘤标志物，治疗方案选择需由肝胆外科和肿瘤科医生联合评估。
