出血坏死性肠炎可能由肠道缺血、细菌感染、饮食不当、免疫异常等原因引起,需结合临床检查明确病因后针对性治疗。
肠系膜动脉栓塞或血栓形成导致肠道供血不足,引发黏膜坏死。表现为突发腹痛、血便,需通过血管介入或手术恢复血流,药物可使用低分子肝素、阿司匹林、前列地尔。
产气荚膜杆菌等病原体过度繁殖产生毒素,损伤肠壁。伴随发热、腹胀,需静脉用甲硝唑联合头孢三代抗生素,可选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。
进食变质食物或过敏原刺激肠道黏膜。建议禁食后逐步过渡至流质饮食,避免辛辣油腻,必要时补充益生菌调节菌群。
克罗恩病等自身免疫疾病引发肠壁炎症坏死。需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利西单抗控制病情。
急性期需绝对禁食并住院治疗,恢复期选择低渣饮食,避免粗纤维及乳制品,定期复查肠镜评估黏膜修复情况。