高度近视孕妇顺产时视网膜脱落风险较低，主要与近视度数、眼底健康状况、分娩用力方式、产程时长等因素有关。多数情况下在规范产检和眼科评估后可安全分娩。
1、近视度数：600度以上高度近视可能伴随视网膜变薄，但并非绝对禁忌。建议孕前进行眼底检查，若存在视网膜裂孔需提前激光治疗。
2、眼底健康：眼底检查无视网膜变性或裂孔者风险较低。孕期每三个月需复查眼底，出现闪光感或飞蚊症需立即就诊。
3、分娩方式：第二产程避免屏气用力过猛，可采用侧切或产钳助产缩短产程。麻醉师配合控制腹压可降低眼压波动。
4、产程管理：产科医生与眼科医生协同评估，产程中监测眼压。若存在视网膜病变高危因素，可考虑剖宫产。
建议高度近视孕妇在孕早期完成全面眼科评估，孕期避免剧烈运动，分娩时配合医生指导正确用力，产后42天复查眼底。
