胃癌晚期症状主要表现为持续性上腹痛、呕血黑便、消瘦贫血、腹部肿块等。随着病情进展可出现恶病质、远处转移及器官功能衰竭。
1、上腹痛剑突下持续钝痛或胀痛，进食后加重，与肿瘤浸润胃壁深层及周围组织有关，需使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等强阿片类药物镇痛。
2、呕血黑便肿瘤溃烂导致上消化道出血，呕出咖啡样物或排柏油样便，血红蛋白进行性下降，需静脉输注质子泵抑制剂如奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血。
3、消瘦贫血肿瘤消耗及进食困难导致体重骤减，血红蛋白低于60g/L需输注浓缩红细胞，同时给予肠外营养支持如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
4、腹部肿块左上腹可触及质硬固定包块，伴有腹腔淋巴结肿大，超声检查可见胃壁全层增厚，需病理活检明确诊断。
晚期胃癌患者应选择易消化流质饮食，少量多餐，疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案，家属需协助记录每日出入量及症状变化。
