严重肝肾功能不全是指肝脏和肾脏功能同时出现显著下降,无法维持正常代谢、解毒及排泄功能的病理状态,通常由慢性肝病合并肾损伤、全身性疾病、药物毒性或严重感染等因素引起。
1、慢性肝病合并肾损伤:肝硬化、晚期肝癌等慢性肝病可导致肝肾综合征,表现为少尿、血肌酐升高。治疗需控制原发病,限制钠盐摄入,药物可选用特利加压素、白蛋白等。
2、全身性疾病:糖尿病、高血压等全身性疾病可同时损害肝肾,出现水肿、黄疸。需控制血糖血压,药物包括胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3、药物毒性:长期使用非甾体抗炎药、抗生素等肾毒性药物可能导致肝肾联合损伤。应立即停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。
4、严重感染:脓毒症、钩端螺旋体病等感染可引发多器官衰竭,需抗感染治疗并给予器官功能支持,药物包括抗生素、血管活性药物等。
患者需严格遵医嘱用药,定期监测肝肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累和感染风险。