发热伴CRP显著升高可能由细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，需结合临床表现与实验室检查综合判断。
1. 细菌感染细菌感染是CRP升高的最常见原因，如肺炎链球菌肺炎可导致CRP超过100mg/L，伴随寒战、咳脓痰等症状。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2. 病毒感染EB病毒或流感病毒感染时CRP可中度升高，通常低于50mg/L，表现为咽痛、肌痛。以对症治疗为主，可选用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合布洛芬退热。
3. 自身免疫病类风湿关节炎或系统性红斑狼疮活动期CRP可持续升高，伴关节肿痛、皮疹。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，严重时需生物制剂干预。
4. 恶性肿瘤淋巴瘤或白血病患者CRP可能异常增高，伴随体重下降、淋巴结肿大。需通过病理确诊后行化疗或靶向治疗，如利妥昔单抗、伊马替尼等。
建议监测体温变化并完善血培养、影像学等检查，避免自行使用抗生素，CRP持续超过200mg/L需警惕脓毒症可能。
