胆结石患者出现腹泻可能与胆汁排泄异常、肠道菌群紊乱、胆囊炎发作、胆总管梗阻等因素有关。
1. 胆汁排泄异常胆结石阻塞胆囊管导致胆汁无法正常进入肠道，影响脂肪消化吸收，引发脂肪泻。可通过低脂饮食缓解，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
2. 肠道菌群紊乱胆汁分泌不足导致肠道内环境改变，致病菌过度繁殖引发腹泻。建议补充益生菌调节菌群平衡，严重时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3. 胆囊炎发作结石引发胆囊急性炎症时，炎性介质刺激肠道蠕动加快。需抗感染治疗，常用药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等，同时需禁食减轻胃肠负担。
4. 胆总管梗阻结石嵌顿在胆总管下端可能引发梗阻性黄疸和陶土样便。这种情况需紧急解除梗阻，可采取内镜下逆行胰胆管造影取石或外科手术。
胆结石患者出现持续腹泻时应限制高脂食物摄入，保持充足水分，若伴有发热或黄疸需立即就医。
