月经前左腹疼痛伴随呕吐可能与激素波动、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关，可通过热敷缓解痉挛、调整饮食结构、药物干预及专科诊疗等方式改善。
1. 激素波动经前期雌激素和前列腺素水平升高可能刺激肠道平滑肌收缩，引发左腹隐痛及恶心。建议避免生冷食物，用暖水袋热敷腹部，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解症状。
2. 胃肠功能紊乱经期激素变化易导致胃肠蠕动异常，出现痉挛性疼痛伴呕吐。需少量多餐，选择易消化的米粥、馒头等食物，必要时遵医嘱使用颠茄片或铝碳酸镁片调节胃肠功能。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织可能侵犯左侧盆腔神经或肠道，表现为周期性剧痛伴呕吐。常见于进行性加重的痛经患者，需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素或注射亮丙瑞林控制病灶。
4. 盆腔炎性疾病慢性盆腔炎在经期免疫力下降时易急性发作，导致左下腹压痛、发热及呕吐。需完善妇科检查及分泌物检测，确诊后需规范使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗。
建议记录疼痛发作规律，经期避免剧烈运动，若症状持续加重或出现非经期疼痛应及时妇科就诊排查器质性疾病。
