稽留流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过孕前检查、药物调理、手术治疗等方式干预。
1、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体染色体异常有关,常见于高龄孕妇。建议孕前进行遗传咨询,流产物送检染色体分析,再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。需监测基础体温和激素水平,确诊后使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等畸形影响胚胎着床。通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重畸形需进行子宫矫形手术。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体等指标,确诊后使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治疗。
建议二胎备孕前完成全面孕前检查,流产后间隔3-6个月再妊娠,妊娠早期避免剧烈运动并定期监测HCG和孕酮水平。