肥胖可能由多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、下丘脑性闭经等原因引起，可通过体重管理、内分泌调节、促排卵治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、多囊卵巢综合征肥胖女性常合并多囊卵巢综合征，高雄激素水平抑制卵泡发育，表现为月经稀发、痤疮。需通过二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节代谢，配合低升糖指数饮食。
2、胰岛素抵抗内脏脂肪堆积导致胰岛素敏感性下降，影响卵泡颗粒细胞功能。建议使用吡格列酮改善糖代谢，同时进行抗阻训练减少内脏脂肪。
3、甲状腺功能减退肥胖可能伴随促甲状腺激素水平升高，左甲状腺素钠可纠正甲减状态。典型症状包括怕冷、便秘，需监测TSH水平调整药量。
4、下丘脑性闭经过度肥胖可能抑制下丘脑GnRH脉冲分泌，表现为继发性闭经。需通过减重恢复生理节律，必要时采用尿促性素促进卵泡生长。
建议肥胖备孕女性控制体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动，优先选择深海鱼、全谷物等抗炎饮食。
