自身免疫性脑炎多数情况下属于严重疾病，病情可从轻度认知障碍进展至昏迷甚至危及生命，严重程度主要与抗体类型、脑区受累范围、治疗时机等因素相关。
1、抗体类型：抗NMDAR脑炎早期可能出现精神行为异常，抗LGI1脑炎易伴发癫痫发作，不同抗体导致的神经损伤程度差异较大。
2、脑区受累：边缘系统受累时以记忆力下降为主，脑干受累可能出现呼吸衰竭，广泛皮层损伤会导致意识障碍。
3、治疗时机：发病1月内接受免疫治疗的患者预后较好，延迟治疗可能导致不可逆神经元损伤。
4、合并症风险：重症患者可能继发肺部感染、深静脉血栓等并发症，需ICU监护治疗。
确诊后应尽快开始免疫球蛋白冲击或血浆置换治疗，康复期需配合认知训练和营养支持，定期复查抗体滴度评估复发风险。
