过敏性紫癜多数情况下属于自限性疾病,严重程度因人而异,主要与皮肤型紫癜、关节型紫癜、胃肠型紫癜、肾型紫癜等分型有关。
1、皮肤型紫癜:表现为四肢对称性紫红色皮疹,通常无内脏损害,可通过抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或局部涂抹糖皮质激素软膏缓解症状。
2、关节型紫癜:伴随膝关节等大关节肿痛,可能与免疫复合物沉积有关,建议短期使用非甾体抗炎药如布洛芬,同时限制关节活动。
3、胃肠型紫癜:出现腹痛、呕血等消化道症状,需警惕肠套叠等并发症,需住院接受糖皮质激素静脉注射如甲泼尼龙,必要时禁食补液。
4、肾型紫癜:尿检异常或肾功能受损提示预后较差,需肾活检评估病理分级,可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗,定期监测尿蛋白。
发病期间建议卧床休息,避免剧烈运动,选择低盐低蛋白饮食,观察尿液颜色及腹痛变化,肾型患者需长期随访肾功能。