脑梗死患者出现发热可能由感染性并发症、中枢性发热、药物反应或深静脉血栓等因素引起，需根据病因采取抗感染、物理降温、调整用药或抗凝等针对性治疗。
1. 感染性并发症肺部或泌尿系统感染是常见诱因，表现为咳嗽、尿频等症状。需进行血常规及病原学检查，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，同时加强翻身拍背护理。
2. 中枢性发热下丘脑体温调节中枢受损导致，体温常超过38.5℃且无汗。以物理降温为主，可使用冰毯或对乙酰氨基酚等解热药，禁用糖皮质激素。
3. 药物反应部分抗血小板药物可能引起药物热，通常伴有皮疹。需暂停可疑药物并更换为氯吡格雷等替代制剂，必要时使用苯海拉明抗过敏。
4. 深静脉血栓长期卧床导致下肢血栓形成，可能引发吸收热。需进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝药物。
脑梗死发热期间应保持每日2000毫升饮水量，每2小时协助翻身预防压疮，监测体温变化并及时复查头颅CT评估病情进展。
