白细胞计数升高至17×10⁹/L伴发热可能与细菌感染、炎症反应、血液系统疾病或药物反应有关,可通过抗感染治疗、对症降温、病因排查及血液专科干预等方式处理。
1、细菌感染细菌性肺炎或尿路感染等常见感染可导致白细胞升高,伴随寒战、局部疼痛。需进行血培养及药敏试验,可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、炎症反应非感染性炎症如风湿热或痛风急性发作时,白细胞与C反应蛋白同步升高。需联合非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)和秋水仙碱控制炎症,同时监测关节症状变化。
3、血液疾病白血病或骨髓增殖性疾病可能表现为持续白细胞增高伴盗汗、瘀斑。需完善骨髓穿刺和基因检测,根据分型采用羟基脲、干扰素或靶向治疗药物。
4、药物因素糖皮质激素或集落刺激因子使用后可能出现白细胞反应性增高。需评估用药史并监测停药后指标变化,必要时调整给药方案。
建议立即就医完善降钙素原、外周血涂片等检查,发热期间保持每日2000毫升饮水,避免自行服用退热药掩盖病情进展。