12个月宝宝拉肚子呕吐可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、抗感染治疗、回避过敏原等方式缓解。
1、喂养不当过早添加辅食或食物性状不当可能刺激胃肠黏膜,表现为大便稀溏伴奶瓣。家长需暂停新添加的辅食,继续母乳喂养或改用无乳糖配方奶粉,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐。
2、病毒感染轮状病毒或诺如病毒感染可能导致水样便伴发热,呕吐物多含未消化食物。家长需注意预防脱水,及时就医进行便常规检查,可遵医嘱使用干扰素α2b栓、消旋卡多曲颗粒、锌制剂。
3、细菌感染大肠杆菌或沙门氏菌感染常引发黏液脓血便,伴随阵发性哭闹。需进行大便培养确诊,家长应做好便后清洁消毒,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、布拉氏酵母菌散。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏多见皮肤湿疹伴腹泻,便常规可见嗜酸细胞。家长需严格回避过敏原至少6个月,可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、深度水解蛋白奶粉、葡萄糖酸钙口服溶液。
建议家长记录宝宝呕吐腹泻频次及性状变化,保持臀部皮肤清洁干燥,症状持续超过24小时或出现尿量减少需立即就医。