乙肝大三阳孕妇肝功能异常怎么办

Question

乙肝大三阳孕妇肝功能异常怎么办

Answer 1

乙肝大三阳孕妇肝功能异常可通过定期监测、抗病毒治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。肝功能异常通常由乙肝病毒活跃复制、妊娠期肝脏负担加重、药物影响或合并其他肝病等原因引起。

1、定期监测

建议每4-6周复查肝功能、乙肝病毒载量及胎儿发育情况，动态评估肝脏炎症程度，必要时进行超声弹性成像等无创检查。

2、抗病毒治疗

当病毒载量超过一定数值或出现明显肝损伤时，可在医生指导下使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B级抗病毒药物，需严格监测肾功能和肌酸激酶。

3、营养支持

每日增加优质蛋白摄入至每公斤体重1.5克，选择鸡蛋、鱼肉等易消化来源，同时补充复合维生素，避免高脂饮食加重肝脏负担。

4、心理疏导

妊娠合并肝病易引发焦虑情绪，可通过专业心理咨询缓解压力，家属应协助孕妇保持规律作息，避免情绪波动影响病情。

分娩后需继续监测肝功能变化，母乳喂养需根据病毒载量及抗病毒用药情况综合评估，新生儿出生后12小时内应完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。