胎儿四维彩超显示心脏有波点可能由生理性变异、心脏微小结构异常、染色体异常或先天性心脏病等因素引起，需结合超声心动图进一步评估。
1、生理性变异：部分胎儿心脏在发育过程中可能出现短暂性回声增强，通常无病理意义，建议2-4周后复查彩超动态观察变化。
2、微小结构异常：可能与乳头肌钙化、腱索增厚等微小结构改变有关，表现为孤立性点状强回声，需监测是否伴随心律失常或血流动力学改变。
3、染色体异常：约30％的21三体综合征胎儿可出现心脏强光点，多合并鼻骨缺失、NT增厚等软指标，建议进行无创DNA或羊水穿刺检查。
4、先天性心脏病：室间隔缺损、法洛四联症等先心病早期可表现为心内强回声，需通过胎儿超声心动图排查瓣膜畸形、大血管异常等结构问题。
发现心脏强光点后应避免焦虑，孕妇需保持充足营养摄入，定期产检监测胎儿生长发育情况，由产科医生与超声科医生共同评估后续处理方案。
