慢性硬脑膜外血肿可通过药物保守治疗、微创钻孔引流、开颅血肿清除术等方式治疗。具体方案需根据血肿体积、症状严重程度及患者基础健康状况综合评估。
1、药物保守治疗适用于血肿体积小且无症状者，常用甘露醇降低颅内压，氨甲环酸控制出血，配合神经营养药物如神经节苷脂。需密切监测神经系统症状变化。
2、微创钻孔引流血肿量中等伴轻度意识障碍时适用，通过颅骨钻孔置管引流血肿。手术创伤小，恢复快，但需预防感染和再出血。
3、开颅血肿清除针对大量血肿或脑疝风险患者，需完整清除血肿并彻底止血。术后可能遗留颅骨缺损，需二期修补。
4、康复管理术后需控制血压，避免剧烈咳嗽，监测凝血功能。认知障碍患者需配合认知训练，肢体功能障碍者进行康复锻炼。
治疗期间保持低盐饮食，限制饮水量，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。出现头痛加剧或意识改变需立即就医。
