右脚大拇指被重物砸伤后发紫可能由毛细血管破裂、软组织挫伤、甲下血肿、骨折等原因引起，可通过冰敷消肿、药物镇痛、抬高患肢、就医检查等方式处理。
1、毛细血管破裂外力冲击导致皮下毛细血管破裂出血，局部表现为淤青发紫。48小时内冰敷患处，避免揉搓，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶、跌打万花油等外用药物。
2、软组织挫伤肌肉或韧带受挤压后出现炎性水肿，伴随压痛和活动受限。急性期需制动休息，72小时后热敷促进吸收，可配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、活血止痛胶囊等药物。
3、甲下血肿甲床血管破裂使血液积聚在指甲下方形成紫黑色血块。若血肿面积超过甲床50％或剧痛，需就医穿刺引流，必要时使用头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片预防感染。
4、骨折暴力撞击可能导致末节趾骨线性骨折，表现为持续性剧痛和明显肿胀。需拍摄X光片确诊，轻微骨折可用铝板固定，严重移位需手术复位，配合接骨七厘片、伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊等药物。
伤后两周内避免剧烈运动，保持患处清洁干燥，若出现剧烈疼痛或紫黑范围扩大应及时复查排除骨筋膜室综合征。
