胃癌全切术后体重难以增长可能与消化吸收功能下降、进食量不足、代谢紊乱及心理因素有关,可通过调整饮食结构、分次进食、营养补充及心理疏导等方式改善。
1. 消化吸收下降胃切除后胃酸分泌减少,食物消化不充分,可选用易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹,搭配胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。
2. 进食量不足术后胃容量缩小易产生饱腹感,建议采用每日6-8餐制,选择高热量食物如牛油果、坚果粉,必要时口服肠内营养粉剂。
3. 代谢紊乱迷走神经切断可能加速代谢,需监测血糖血脂,适当增加碳水化合物比例,必要时使用甲地孕酮改善食欲。
4. 心理因素术后焦虑抑郁影响进食意愿,建议家属陪伴进食营造轻松环境,严重时可联合心理咨询或帕罗西汀等抗抑郁药。
术后3-6个月是体重恢复关键期,需定期复查营养指标,避免剧烈运动消耗,必要时在营养师指导下使用全营养配方食品。