慢性脑溢血是否严重需根据出血量、部位及并发症综合判断，多数患者经规范治疗可控制病情，但部分可能出现认知障碍、偏瘫等后遗症。
1、出血量影响少量出血可能仅表现为头痛头晕，通过降压药如氨氯地平、利尿剂如呋塞米及神经营养药物如胞磷胆碱可控制；大量出血则需手术清除血肿。
2、出血部位差异基底节区出血易导致运动功能障碍，丘脑出血常伴随感觉异常，脑干出血风险最高。需联合CT定位后采用脱水剂甘露醇或手术减压。
3、并发症程度肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重预后，需预防性使用质子泵抑制剂奥美拉唑及抗生素头孢曲松，并加强呼吸道护理。
4、基础病控制高血压、糖尿病等基础疾病未控制会加剧血管损伤，需同步管理血糖血压，使用胰岛素或二甲双胍、ARB类降压药缬沙坦等。
建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免剧烈活动，康复期可进行认知训练与肢体功能锻炼。
