怀孕36周胎死腹中可能由脐带绕颈、胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内感染等原因引起，需通过超声检查、胎心监护、实验室检测等方式明确诊断。
1、脐带绕颈脐带绕颈可能导致胎儿供血供氧不足，表现为胎动减少或消失。建议孕妇定期进行胎心监护，发现异常及时就医。临床可能使用低分子肝素改善胎盘循环，但需严格遵医嘱。
2、胎盘功能异常胎盘早剥或胎盘功能减退会影响胎儿营养供给，常伴随阴道出血或宫缩异常。需通过超声评估胎盘状态，必要时提前终止妊娠。治疗可能涉及硫酸镁抑制宫缩。
3、妊娠期高血压子痫前期可导致胎盘灌注不足，出现血压升高、蛋白尿等症状。建议每日监测血压，按医嘱使用拉贝洛尔等降压药物，严重时需紧急剖宫产。
4、宫内感染B族链球菌等感染可能引发绒毛膜羊膜炎，表现为发热、胎心过速。需进行宫颈分泌物培养，确诊后使用青霉素类抗生素治疗，感染控制不佳时需终止妊娠。
建议孕妇孕晚期每日计数胎动，出现胎动异常、腹痛或阴道流液等情况立即就诊，定期产检监测胎儿生长发育指标，保持均衡营养摄入。
