癫痫持续发作需立即就医控制,紧急处理包括保持呼吸道通畅、防止外伤,长期治疗可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式干预。癫痫持续状态通常由突然停药、感染、脑损伤、代谢紊乱等原因引起。
1、抗癫痫药物苯妥英钠注射液可快速终止发作,丙戊酸钠缓释片用于长期维持,左乙拉西坦对部分性发作效果显著,需严格遵医嘱调整剂量并监测血药浓度。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可能减少难治性癫痫发作频率,需营养师指导下进行,需注意可能出现低血糖、血脂异常等不良反应。
3、神经调控手术迷走神经刺激术适用于药物难治性癫痫,脑深部电刺激可调节异常放电网络,术前需全面评估病灶定位及手术适应症。
4、病因治疗脑肿瘤引起的癫痫需切除病灶,代谢性脑病需纠正电解质紊乱,脑血管畸形可采用介入栓塞,需根据病因制定个体化方案。
患者发作时应记录持续时间与表现特征,避免强行约束肢体,日常需保证充足睡眠、避免闪光刺激,定期复诊评估治疗效果。